Como a infiltração na coluna pode aliviar as dores da hérnia de disco

Enfrentar problemas de saúde como a hérnia de disco pode ser um desafio, principalmente quando as dores parecem incessantes. Felizmente, existem diversos métodos de tratamento que podem oferecer alívio e melhor qualidade de vida. Entre esses, a infiltração na coluna vem ganhando destaque, provendo uma alternativa eficaz para o controle da dor.

Apesar de sua eficiência, muitas pessoas ainda não conhecem bem este método. Se este é o seu caso, convidamos você a continuar lendo e aprofundar seu conhecimento sobre este assunto. Neste artigo, exploraremos como a infiltração na coluna atua no organismo, os cuidados necessários após a intervenção, e a importância de contar com um médico de confiança para realizar o procedimento e esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao tema.

Siga a leitura e saiba mais!

O que é uma infiltração na coluna?

Também conhecida como bloqueio epidural, este é um procedimento minimamente invasivo que envolve a injeção de medicamentos, como corticosteroides e anestésicos locais, em pontos específicos da coluna vertebral.

A injeção da infiltração na coluna, por sua vez, tem como objetivo reduzir a inflamação e aliviar a dor causada por uma hérnia de disco. Por esse motivo, o método é uma referência quando falamos de tratamento e alívio de sintomas dessa condição. 

Tipos de infiltração na coluna

Existem vários tipos de infiltrações na coluna para o tratamento da hérnia de disco, sendo as mais comuns:

• Infiltração de corticoides: Este é o tipo mais comum de infiltração para hérnia de disco. O corticoide é um potente anti-inflamatório que é injetado na área próxima ao nervo comprimido pelo disco herniado. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
• Infiltração epidural: Neste procedimento, o medicamento (geralmente um corticoide) é injetado no espaço epidural, que é o espaço entre a dura-máter (a membrana mais externa que cobre a medula espinhal) e a parede do canal vertebral. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação, com potencial de duração mais duradoura.
• Infiltração de anestésicos locais: Nesse caso, os anestésicos são injetados na região onde o nervo está sendo comprimido para aliviar a dor. Este tipo de infiltração é frequentemente usado em conjunto com corticoides para proporcionar alívio imediato da dor, enquanto o corticoide ajuda a controlar a inflamação a longo prazo.
• Infiltração facetária: Se a dor for causada por problemas nas articulações facetárias (pequenas articulações entre as vértebras), pode ser realizada uma infiltração facetária. Isso envolve a injeção de medicamentos na articulação facetária para aliviar a dor.

Vale destacar que o tipo de infiltração mais adequado vai depender da avaliação do médico, levando em conta a localização e a gravidade da hérnia de disco, assim como o histórico médico do paciente.

Indicações para infiltração na coluna

As principais indicações para o uso de infiltração na coluna em pacientes com hérnia de disco são:

Dor persistente

A principal indicação para a infiltração na coluna é a dor persistente que não responde a tratamentos conservadores como analgésicos orais, fisioterapia ou modificações no estilo de vida. Pacientes que continuam a experimentar dor significativa apesar dessas intervenções podem ser candidatos a este procedimento.

Inflamação localizada

Infiltrações, especialmente com corticosteroides, são indicadas para reduzir a inflamação em torno dos nervos comprimidos pela hérnia de disco. Essa abordagem é adequada para casos em que a dor e outros sintomas são causados primariamente pela inflamação e não apenas pela compressão mecânica.

Falha de outras terapias

Pacientes que não obtêm alívio com medicamentos convencionais, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), podem beneficiar-se das infiltrações. Este procedimento é muitas vezes considerado um passo intermediário antes de proceder a opções mais invasivas, como a cirurgia.

Auxiliar no diagnóstico da origem da dor

A infiltração na coluna também pode ser utilizada em casos em que precisamos diferenciar qual a origem da dor (se pela compressão nervosa, ou pelo desgaste nas articulações facetárias, se do desgaste no disco vertebral, ou muscular, por exemplo). Nestes casos, para melhor elucidação da origem da dor, ou antes de propor terapêuticas mais invasivas, esta estratégia pode auxiliar para que as posteriores condutas sejam mais direcionadas e assertivas.

Localização específica da dor

A infiltração pode ser particularmente eficaz quando a dor tem uma localização específica que pode ser claramente identificada e acessada por meio de técnicas de imagem durante o procedimento. Isto permite uma aplicação direcionada dos medicamentos, aumentando as chances de alívio efetivo.

Como a infiltração alivia as dores da hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando o disco intervertebral, que atua como um amortecedor entre as vértebras, sofre uma ruptura e um fragmento de seu interior desloca-se em direção aos nervos da coluna. Isso pode resultar em uma dor intensa e outros sintomas. 

Nesse cenário, a infiltração é capaz de aliviar esses incômodos ao reduzir a inflamação na área afetada. Os medicamentos injetados na região têm propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Assim, eles proporcionam alívio temporário das dores e permitem que o paciente realize suas atividades diárias com mais conforto.

Como é realizada a infiltração na coluna?

A infiltração na coluna para hérnia de disco é um procedimento minimamente invasivo que é geralmente feito sob orientação de imagem, como a fluoroscopia ou ultrassom, para garantir a precisão da injeção. Entenda como é realizado o procedimento:

1. Preparação do paciente: O paciente será posicionado de bruços ou de lado numa maca. O local da injeção será limpo e desinfetado. Um anestésico local será aplicado para adormecer a área e reduzir o desconforto durante o procedimento.
2. Guia de imagem: Uma máquina de fluoroscopia ou ultrassom é usada para ajudar o médico a visualizar a coluna e guiar a agulha para o local exato onde o medicamento deve ser injetado.
3. Injeção do medicamento: Uma vez que a agulha está no local correto, o médico injeta o medicamento. Isso pode ser um corticoide, um anestésico local, ou ambos. O medicamento ajuda a reduzir a inflamação e a dor.
4. Após o procedimento: Depois que o medicamento é injetado, a agulha é removida e um curativo é colocado sobre o local da injeção.

É importante salientar que este procedimento deve ser realizado por um médico especialista em coluna, e que a eficácia da infiltração pode variar dependendo do paciente e da localização e severidade da hérnia de disco.

Quais são os benefícios da infiltração na coluna?

Um dos principais benefícios da infiltração na coluna é a capacidade de proporcionar alívio rápido e eficaz da dor. Pacientes com hérnia de disco frequentemente experimentam uma redução significativa da dor logo após o procedimento, permitindo um retorno mais confortável às atividades diárias. Especialmente aquelas infiltrações que incluem corticosteroides, são eficazes na redução da inflamação ao redor dos nervos comprimidos. Isso não apenas alivia a dor, mas também ajuda a minimizar outros sintomas neurológicos, como formigamento e fraqueza.

Com a dor controlada por meio da infiltração, os pacientes podem reduzir ou até eliminar o uso de analgésicos orais, evitando os efeitos colaterais associados a esses medicamentos. Além de aliviar a dor e a inflamação, a infiltração na coluna pode contribuir para a melhoria da função e da mobilidade, permitindo que os pacientes participem mais ativamente de fisioterapia e outras formas de reabilitação.

Quanto tempo duram os efeitos?

A duração dos efeitos de uma infiltração na coluna pode variar significativamente de pessoa para pessoa, dependendo do tipo de medicamento utilizado e das características individuais do caso de hérnia de disco. Geralmente, os efeitos de uma infiltração com corticosteróides podem durar de algumas semanas a alguns meses.

É importante notar que a infiltração trata os sintomas e não a causa subjacente da hérnia de disco, podendo ser necessárias infiltrações adicionais ou outras intervenções para gerenciamento a longo prazo.

Cuidados após a infiltração na coluna

Uma dúvida muito comum dos pacientes é em relação ao pós-tratamento. Adiantamos que esse é um processo simples, no entanto, é essencial seguir algumas recomendações para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações. 

Em primeiro lugar, o paciente deve evitar atividades físicas intensas por um período determinado pelo médico. Exercícios como levantar pesos que possam sobrecarregar a região, por exemplo, não podem ser feitos. Em outras palavras, reserve as primeiras semanas pós-operação para repouso. 

Também é importante manter a área de injeção limpa e seca. Além disso, é vital manter um diálogo aberto com o médico, relatando qualquer sintoma incomum que possa surgir após o processo.

Existem contraindicações para a infiltração na coluna?

Apesar da infiltração na coluna ser eficaz, existem condições específicas e fatores de risco que podem tornar este procedimento contraindicado. Conheça agora as principais contraindicações para a infiltração na coluna em pacientes com hérnia de disco:

• Infecções ativas

Especialmente infecções sistêmicas ou locais na área da coluna onde a injeção seria administrada, são contraindicados para a infiltração. A introdução de agulhas em áreas infectadas pode espalhar a infecção e levar a complicações graves, incluindo infecções da medula espinhal.

• Distúrbios de coagulação

Distúrbios de coagulação conhecidos ou aqueles que estão em terapia anticoagulante podem ter um risco aumentado de sangramento após o procedimento. A infiltração na coluna deve ser realizada com cautela ou evitada nesses casos, dependendo da gravidade do distúrbio de coagulação e da medicação específica utilizada.

• Reações alérgicas aos componentes da infiltração

A alergia aos medicamentos que seriam injetados, como corticosteroides ou anestésicos locais, é uma contraindicação absoluta para a infiltração na coluna. Pacientes com histórico de reações alérgicas a essas substâncias devem discutir alternativas de tratamento com seu médico.

• Estabilidade estrutural comprometida

Pacientes com instabilidade significativa na coluna vertebral, seja devido a fraturas, tumores, ou condições degenerativas severas, podem não ser candidatos para infiltração na coluna.

• Gravidez

Embora a infiltração na coluna possa ser considerada em circunstâncias especiais durante a gravidez, geralmente é evitada, especialmente nos primeiros estágios, devido ao risco potencial para o feto e a falta de dados sobre a segurança dos medicamentos injetados durante a gravidez.

FAQ - Perguntas frequentes

Qual o perigo da infiltração na coluna?

Os perigos da infiltração na coluna incluem risco de infecção, sangramento no local da injeção, reações alérgicas aos medicamentos utilizados, e em casos raros, danos aos nervos ou à medula espinhal.

Quantos dias de repouso para quem faz infiltração na coluna?

Geralmente, recomenda-se um período de repouso de 24 a 48 horas após a infiltração na coluna, evitando atividades físicas intensas ou que exijam esforço significativo da coluna durante esse tempo.

Quais os riscos de uma infiltração?

Os riscos de uma infiltração incluem dor e inflamação no local da injeção, infecção, reações alérgicas aos medicamentos, aumento temporário da dor, e raramente, danos aos tecidos, incluindo nervos ou medula espinhal.

Quais medicamentos são comumente usados na infiltração na coluna?

Os medicamentos mais comumente usados incluem corticosteroides para reduzir a inflamação e anestésicos locais para alívio imediato da dor.

Como me preparo para uma infiltração na coluna?

Geralmente, é recomendado jejuar por algumas horas antes do procedimento se sedativos forem utilizados. Deve-se também informar o médico sobre todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes e anti-inflamatórios.

Como a infiltração na coluna interage com outros medicamentos ou tratamentos que estou utilizando?

A interação da infiltração na coluna com outros medicamentos pode variar, especialmente com anticoagulantes que podem aumentar o risco de sangramento. É essencial informar ao médico sobre todos os medicamentos e tratamentos em uso para evitar interações adversas.

Quanto tempo dura o procedimento?

O procedimento de infiltração na coluna geralmente dura entre 15 e 30 minutos, dependendo da técnica específica e da complexidade do caso.

Vou sentir dor durante a infiltração?

Você pode sentir um desconforto leve durante a injeção. Anestésicos locais são frequentemente utilizados para minimizar a dor durante o procedimento.

Quanto tempo leva para sentir alívio após a infiltração na coluna?

Muitos pacientes sentem alívio da dor imediatamente devido ao anestésico local, enquanto o efeito completo dos corticosteroides pode levar de alguns dias a uma semana para se manifestar.

Quanto tempo duram os efeitos da infiltração na coluna?

Os efeitos da infiltração podem variar, mas geralmente duram de algumas semanas, e em casos de boa resposta, e se combinada com outras terapias clínicas, a resposta pode atingir meses, dependendo da condição tratada e da resposta individual do paciente.

Preciso ficar internado no hospital após a infiltração?

Não, a infiltração na coluna é geralmente realizada como um procedimento “ambulatorial”, e os pacientes podem ir para casa no mesmo dia, após um breve período de observação.

O que devo fazer após a infiltração?

Após a infiltração, recomenda-se repouso relativo no dia do procedimento, evitar atividades extenuantes por alguns dias, e aplicar gelo se houver dor no local da injeção.

Posso trabalhar no dia seguinte?

Dependendo da natureza do seu trabalho e da resposta ao procedimento, você pode ser capaz de trabalhar no dia seguinte. Contudo, é aconselhável evitar esforço físico e consultar o médico sobre sua situação específica.

Quantas infiltrações na coluna posso fazer?

O número de infiltrações na coluna é geralmente limitado devido aos riscos potenciais associados ao uso repetido de corticosteroides. O médico avaliará sua condição e determinará o número apropriado de tratamentos.

Quando vou saber se a infiltração na coluna foi eficaz?

Os efeitos do anestésico local podem ser imediatos, enquanto os benefícios dos corticosteroides podem levar de alguns dias a uma semana para se manifestar. A eficácia geralmente é avaliada em uma consulta de acompanhamento.

Quais são os indicadores de que a infiltração na coluna não foi eficaz ou causou complicações?

Indicadores de ineficácia ou complicações incluem persistência ou piora da dor, sintomas neurológicos novos ou agravados, sinais de infecção no local da injeção, e reações alérgicas severas. Se ocorrerem esses sintomas, é crucial consultar o médico imediatamente.

Conclusão

A infiltração na coluna pode ser uma opção eficaz para aliviar as dores da hérnia de disco, proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente. No entanto, é fundamental ser acompanhado por um médico especializado, que possa avaliar o caso individualmente e esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao procedimento. 

Ressaltamos aqui que cada paciente conta com especificidades próprias que devem ser consideradas pelo especialista. Portanto, o tratamento individualizado e personalizado é indispensável. 

Se você está sofrendo com dores decorrentes de uma hérnia de disco, não hesite em marcar uma consulta com um médico de confiança, que poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso. 

Nesse cenário, conheça o Dr. Matheus Yamaki, especialista em Neurocirurgia pela USP, com expertise no tratamento de doenças cerebrais e da coluna, incluindo hérnia de disco e infiltração. O Dr. Matheus busca atender seus pacientes de forma atenciosa e humanizada, promovendo todos os recursos para o melhor tratamento possível.

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