O que é endoscopia de coluna e por que optar por essa cirurgia?

A endoscopia de coluna é um avanço tecnológico da área na saúde que favorece a qualidade de vida dos pacientes. Isso porque, o procedimento se caracteriza por uma atividade minimamente invasiva que causa menos desconforto e pode acelerar a recuperação.

Esse tipo de cirurgia é considerado uma evolução natural da intervenção tradicional — agora, caracterizada por incisões que têm acesso e visualização melhores da coluna.

Como resultado, estruturas do corpo antes afetadas (parcial ou integralmente) com o método invasivo são menos prejudicadas. Em especial, a musculatura e certos ligamentos.

Portanto, vale a pena conhecer a endoscopia de coluna e avaliar a sua indicação e até mesmo o processo em torno do procedimento.

Boa leitura!

Como funciona uma endoscopia de coluna?

A endoscopia de coluna é praticada a partir do uso de câmeras associadas aos endoscópicos(assim como em uma laparoscopia) e é um meio de acesso, visualização e intervenção menos agressivo para tratar patologias na região.

O ponto-chave com a endoscopia de coluna reside nos seguintes benefícios:

• Lesão mínima nos tecidos moles, como os ligamentos, a musculatura e a própria pele;
• Frequentemente não é necessária a aplicação de anestesia geral nos pacientes — apenas local e sedação;
• O pós-operatório e os episódios de dor consequentes são também menos intensos;
• Muitas vezes, os pacientes voltam para casa no mesmo dia do procedimento;
• Ocorre uma perda mínima de sangue;
• Não gera instabilidade da coluna;
• Possui baixa taxa de infecção.

Para quem é indicada? 

Esse tipo de cirurgia é comumente indicado para cirurgias de hérnia de disco na região lombar.

Mas existem outras formas de aplicação dependendo da necessidade do paciente. Com isso, é possível aplicar o procedimento também para descompressões medulares e outras patologias da coluna.

Existe apenas a contraindicação para casos específicos. Como é o caso de certos tipos de hérnia de disco (que são melhor tratados por meio de afastadores tubulares e microscópios). O que se aplica, inclusive, à necessidade de intervenção contra hérnias de disco calcificadas e também nos casos de revisão de cirurgia com fibrose.

Como funciona esse tipo de cirurgia?

A endoscopia de coluna é realizada por meio de uma intervenção alinhada com o auxílio de endoscópicos associados a câmeras. Uma incisão inferior a 1 cm é realizada e as câmeras são inseridas para favorecer a visualização do médico, que realiza pequenas descompressões na região até que o problema (normalmente, a hérnia de disco) seja solucionado.

Portanto, é um procedimento no qual o cirurgião tem acesso ao problema com facilidade, tornando o procedimento inteiro menos invasivo para o paciente. E que também causa menos impactos ao corpo. Em geral, toda a cirurgia leva em torno de uma a duas horas.

Como é o preparo para a realização de uma endoscopia de coluna?

Em primeiro lugar, a avaliação clínica e a realização de exames devem ocorrer para assegurar a segurança do paciente. E, no dia do procedimento, em geral o jejum de líquidos e alimentos sólidos deve ser respeitado em um prazo que precede oito horas até o momento da cirurgia.

Além disso, existem ações que visam a prevenção de infecções antes, durante e após a endoscopia de coluna, como a prescrição de medicamentos, o uso de equipamentos devidamente esterilizados e também por meio das recomendações da sua equipe médica.

Este procedimento pode ser feito, em boa parte dos casos, com uma associação de anestesia local e sedação, sem necessidade de anestesia geral. Até por isso, é comum que ocorra a alta hospitalar no mesmo dia.

Benefícios da Endoscopia de Coluna 

A endoscopia de coluna, por ser um procedimento minimamente invasivo, traz uma série de benefícios para os pacientes, que vão além da eficácia no tratamento de diversas condições da coluna vertebral. Aqui estão alguns dos benefícios mais notáveis:

• Menor trauma aos tecidos moles: A endoscopia de coluna é realizada através de uma pequena incisão na pele, o que resulta em menos danos aos tecidos moles ao redor, como músculos, ligamentos e pele. Isso é particularmente relevante, pois diminui a dor e o desconforto após a operação, além de minimizar o risco de complicações, como infecções e hematomas.
• Recuperação mais rápida: Devido ao menor trauma aos tecidos, os pacientes que se submetem à endoscopia de coluna geralmente têm um tempo de recuperação mais curto em comparação com aqueles que se submetem a cirurgias de coluna mais invasivas. Isso significa que eles podem voltar às suas atividades normais mais rapidamente, o que pode ter um impacto positivo na sua qualidade de vida.
• Menor perda de sangue: Como a incisão é pequena e o procedimento é menos invasivo, geralmente há menos perda de sangue durante a cirurgia. Isso pode reduzir o risco de complicações relacionadas à perda de sangue, como anemia e necessidade de transfusão de sangue.
• Menor risco de infecção: A pequena incisão e o menor trauma aos tecidos podem reduzir o risco de infecção pós-operatória. Isso é importante porque as infecções podem levar a complicações sérias e podem prolongar o tempo de recuperação.

Como qualquer procedimento médico, é importante discutir os riscos e benefícios com um profissional de saúde qualificado antes de tomar uma decisão.

Riscos

Por conta de sua percepção benéfica como uma evolução da cirurgia tradicional, a endoscopia de coluna ainda é uma especialização para poucos cirurgiões de coluna.

Assim, o grande risco diz respeito, atualmente, à seleção adequada dos casos (que devem ser vistos individualmente, se são favoráveis à abordagem endoscópica) e a contraindicação do procedimento para certos casos, como a instabilidade espinhal clara ou mesmo para a correção de deformidades. Essa é mais uma limitação, portanto, do que um risco do procedimento em si.

Cirurgia Endoscópica de Coluna x Cirurgia Tradicional

A cirurgia endoscópica de coluna e a cirurgia tradicional de coluna são duas abordagens para tratar uma variedade de condições da coluna vertebral. Embora ambas tenham o mesmo objetivo - aliviar a dor e melhorar a funcionalidade - elas apresentam diferenças significativas em vários aspectos.

• Método Cirúrgico: A cirurgia endoscópica de coluna é uma técnica minimamente invasiva que utiliza um endoscópio - um tubo fino com uma câmera e luz - para visualizar e tratar a área afetada. A cirurgia é realizada através de uma pequena incisão, geralmente com menos de 1 cm, o que minimiza o trauma aos tecidos circundantes.
  Por outro lado, a cirurgia tradicional de coluna geralmente requer uma incisão maior e mais invasiva. Isso pode resultar em mais danos aos tecidos circundantes, incluindo músculos e ligamentos, e pode levar a um tempo de recuperação mais longo.
  
  
• Recuperação: Devido à sua natureza minimamente invasiva, a recuperação após a cirurgia endoscópica de coluna é geralmente mais rápida do que após a cirurgia tradicional de coluna. Muitos pacientes podem voltar para casa no mesmo dia do procedimento e podem retornar às suas atividades normais mais rapidamente.
  
  
• Riscos e Complicações: Ambos os procedimentos têm riscos e complicações potenciais, incluindo o risco de infecção, sangramento, danos aos nervos ou à medula espinhal, e complicações relacionadas à anestesia. No entanto, devido à menor invasão aos tecidos, os riscos associados à cirurgia endoscópica de coluna podem ser menores em comparação com a cirurgia tradicional de coluna.

Em suma, enquanto a cirurgia endoscópica de coluna e a cirurgia tradicional de coluna são ambas opções eficazes para tratar uma variedade de condições da coluna vertebral, a cirurgia endoscópica de coluna oferece a vantagem de ser minimamente invasiva, o que pode resultar em menos dor pós-operatória, uma recuperação mais rápida e potencialmente menos riscos e complicações. No entanto, a escolha do procedimento depende de vários fatores, incluindo a condição específica a ser tratada, a saúde geral do paciente e a experiência e habilidade do cirurgião. É importante discutir todas as opções de tratamento com um profissional de saúde qualificado para tomar a decisão mais informada.

Consulte um médico com experiência em Neurocirurgia e Coluna

Independentemente do problema, é fundamental que você faça uma avaliação médica antes de qualquer coisa. É por meio dessa avaliação e do diagnóstico que o procedimento pode ser considerado.

Por isso, caso sinta algum desconforto persistente na coluna e suspeite de que se trate de algo além de um simples episódio de dor, busque um profissional.

Somente um médico saberá qual o melhor método a ser adotado, então conte com o Dr. Matheus Yamaki. 

Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Matheus Yamaki busca atender seus pacientes de forma humanizada, promovendo todos os recursos para o melhor tratamento possível. Clique aqui e agende sua consulta.   

E também aproveite para se informar sobre outros assuntos aqui no blog!